Categories
Aktualno Dolgotrajna oskrba od A do Ž

DOLGOTRAJNA OSKRBA: Ste v nabiralniku prejeli položnico ZZZS?

Delite povezavo na socialnih omrežjih

Hvala za redno branje naše rubrike. V zadnjih mesecih so poštne nabiralnike mnogih presenetile položnice Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije z obračunom prispevka za dolgotrajno oskrbo. Ker je neporavnanih ostalo za skoraj 1,6 milijona evrov obveznosti, več kot 40 tisoč zavezancev pa sploh ni vedelo, od kod ta strošek izvira, v tokratnem zapisu pojasnjujemo pravno podlago, zneske in ukrepe, da se izognete morebitni izterjavi.

Ko govorimo o Zakonu o dolgotrajni oskrbi, se večina osredotoča na pravice, kot so oskrba na domu, status oskrbovalca ali e-oskrba. Vendar ima zakon tudi svojo finančno plat. Da bi se sistem lahko dolgoročno vzdrževal, je zakonodajalec uvedel nov obvezni prispevek, ki ga mnogi plačujejo samodejno prek plač ali pokojnin, določene skupine pa so postale neposredni samoplačniki.

Prav pri slednjih je nastala največja zmeda, ki je sprožila na stotine vprašanj in pritožb na pristojnih uradih.

Kdo so samoplačniki in zakaj so prejeli položnico ZZZS?

Pri zaposlenih in večini upokojencev se prispevek odtegne neposredno pri viru, torej na mesečni plačilni listi ali pri izplačilu pokojnine prek ZPIZ.

Drugače pa velja za več kot 95 tisoč oseb, ki nimajo klasičnega delovnega razmerja ali samostojne dejavnosti. ZZZS jim je poslal polletne obračune, saj zakon določa obvezno vključitev v zavarovanje za dolgotrajno oskrbo za vsakogar, ki je vključen v obvezno zdravstveno zavarovanje v Sloveniji.

Položnico so prejeli predvsem:

  • Družinski člani, ki so zavarovani po svojih zakoncih ali starših.
  • Osebe s stalnim prebivališčem v Sloveniji, ki si same plačujejo obvezno zdravstveno zavarovanje, ker nimajo druge podlage.
  • Prejemniki pokojnin iz tujine, ki živijo v Sloveniji in imajo tukaj urejeno zdravstveno varstvo.

Koliko znaša prispevek in kako se obračunava?

Za večino samoplačnikov je mesečni znesek zakonsko določen v fiksnem znesku:

  • Mesečni prispevek znaša 5,99 evra.
  • ZZZS izdaja obračune polletno, kar pomeni, da polletna položnica za posameznika, ki je bil v tem statusu vseh šest mesecev, znaša 35,94 evra.

Zavod je prvi sklop položnic izdal za drugo polovico leta 2025, drugega pa za prvo polovico leta 2026. Skupaj je bilo izdanih za skoraj 6 milijonov evrov obračunov.

Zakaj dolga ne kaže prezreti?

Podatki kažejo, da več kot 40 tisoč zavezancev svojih obveznosti še ni poravnalo v celoti. ZZZS do sedaj še ni sprožil postopkov prisilne izterjave, saj je bila v pripravi programska podpora za izdajo uradnih odločb.

Vendar pa to ne pomeni, da bo dolg izpuhtel:

  • Priprava na izterjavo: ZZZS zaključuje vzpostavitev sistema za izdajo odločb, po katerih bodo neporavnane obveznosti predane v uradno izterjavo.
  • Obveznost ostaja: Ker gre za zakonsko predpisano dajatev, ignoriranje položnice dolga ne izbriše, temveč lahko kasneje prinese dodatne administrativne stroške ali obresti.

Kaj storiti, če menite, da je prišlo do napake?

Če ste prejeli položnico, pa menite, da niste zavezanec, je pomembno ukrepati pravilno in pravočasno:

  • Preverite svoj status zavarovanja: Obračun prispevka je neposredno vezan na to, kako ste prijavljeni v obvezno zdravstveno zavarovanje. Če ste se medtem zaposlili, upokojili ali odselili v tujino, a spremembe niste pravočasno sporočili, vas sistem še vedno vodi kot samoplačnika.
  • Uredite odjavo ali spremembo: ZZZS je že izvedel več tisoč popravkov obračunov za tiste, ki so predložili dokazila o spremembi statusa ali odjavi iz zavarovanja.
  • Prebivališče v tujini: Če živite v tujini in ste prejeli položnico, morate podatke o svojem dejanskem prebivališču urediti na upravni enoti ter o tem obvestiti ZZZS.

Dolgotrajna oskrba tako ne prinaša le novih pravic pri negi in pomoči na domu, temveč terja tudi skrbno spremljanje lastnega zavarovalnega statusa, da se izognete neprijetnim presenečenjem v poštnem nabiralniku.

Viri in več informacij: